求職者等ハラスメント相談・申告

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• 中途採用
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連絡先メールアドレス

ハラスメントの種類 *

• セクシュアル
• パワー
• 妊娠・出産・育児・介護等
• SOGI
• カスタマー
• 求職者等へのハラスメント
• 不明・その他

発生日時

発生場所・場面

相手方（行為者）　わかる範囲で

目撃者・関係者

具体的な内容 *

現在困っていること・影響 *

希望する対応 *

資料・証拠等 *

• なし
• あり（メール・チャット・録音・画像・メモ・その他）

緊急性 *

• 通常
• 早急な対応を希望
• 緊急対応が必要

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相談・申告をしたことを理由として、不利益な取扱いを行うことはありません。
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